Бессонница

Бессонница (или инсомния) – это расстройство сна, которое носит постоянный характер и проявляется на протяжении длительного времени. Инсомния характеризуется полным или частичным отсутствием сна, что приводит к нарушению дневной активности и ухудшению качества жизни.

Возможные причины расстройства сна у пациентов:

• Физиологические: Деменция сопровождающаяся нарушением цикла "сон - бодрствование", пожилой возраст, сон в течение дня (продолжительный послеобеденный сон, частые эпизоды не продолжительного сна, седативные препараты), факторы вызывающие пробуждение: свет, шум, частое мочеиспускание.
• Психологические: тревожность, депрессия, страх умереть ночью, отмена приема седативных препаратов перед сном.
• Нарушение сна: апноэ во сне (разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.).
• Некупированные симптомы: отдышка, диарея, не держание мочи, боль, зуд, синдромом беспокойных ног, рвота.
• Химические вещества: алкоголь, B-адреноблокаторы, кофеин, кортикостероиды, диуретики, симпатомиметики, отмена приема седативных препаратов перед сном.

При лечении бессонницы в первую очередь необходимо выявить ее причины и затем работать над их корректировкой.

Немедикаментозное лечение бессонницы:

• если матрас, кровать или подушка неудобные заменить их;
• перед сном исключить употребление кофеина, больших объёмов жидкости, отключить телевизор, приглушить источники света и шума;
• не зависимо от продолжительности сна подъем должен быть в одно и тоже время;
• исключение дневного сна;
• увеличение дневной активности;
• работа со страхами и тревогой которые могут быть причиной ночных кошмаров и плохих сновидений;
• применять техники релаксации в зависимости от состояния пациента, например: легкий массаж или медитация и т.д.

Медикаментозное лечение бессонницы:

• прием кортикостероидов диуретиков в первой половине дня;
• оптимизация обезболивания за счет увеличения дозы анальгетиков пред сном;
• прием седативного препарата или антидепрессантов с седативным эффектом на ночь.