Деменция

Деменцияэто синдром, возникающий при поражении головного мозга и характеризующийся нарушениями в когнитивной сфере (восприятие, внимание, узнавание, память, интеллект, речь, способность выполнять целенаправленные действия). Развитие и прогрессирование данного синдрома приводит к нарушениям в трудовой и повседневной (бытовой) деятельности.

При деменция так же как и при делирий характерны спутанность сознания и когнитивные нарушения. Когнитивные изменения можно выявить с помощью формальных тестов, например Mini Mental State Examination, MMSE (Краткая шкала оценки психического статуса) - короткий опросник из 30 пунктов, широко используемый для первичной оценки состояния когнитивных функций и скрининга их нарушений, в том числе деменции. MMSE также используют для оценки динамики когнитивных функций на фоне проводимой терапии.

Краткая шкала оценки психического статуса

Несмотря на то, что деменция и делирий иногда сопутствую друг другу и имеют ряд общих характеристик, важно различать эти два состояния, так как они отличны по своей патологии, характеру прогрессирования и соответственно требуют различного подхода к лечению.
Таблица сравнения заболеваний
Деменция как правило вызывается болезнью Альцгеймера, атеросклерозом сосудов головного мозга и болезнью телец Леви.

Для деменции с тельцами Леви характерны двигательные расстройства, которые подобны экстрапира-мидным расстройства при развитии болезни Паркинсона. Эти симптомы – паркинсонизма развиваются уже на первых стадиях деменции, что часто привлекает к больному внимание окружающих людей. Эти нарушения обычно проявляются ригидностью конечностей (чрезмерным повышением мышечного тонуса), тремором (неосознанным дрожанием кистей), потерей устойчивости.
Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности. Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет.
Поведенческие нарушения при деменции включают в себя беспокойство, нарушение культурных норм, физическую агрессию, недопустимое сексуальное поведение, патологическое накопительство, нарушение сна.

Коррекция поведения пациента при деменции
У пациентов с деменцией может произойти возбуждение по ряду причин, в том числе это может быть и адекватная реакция на стрессовую ситуацию. По этому необходимо работать с потенциальными факторами стресса по возможности устранить их. Это могут быть факторы окружающей среды, мучительные боли или сопутствующие инфекции.

Основой коррекции психоневрологических и поведенческих симптомов при деменции является структурированная поведенческая терапия. Занятия с пациентом по немедикаментозной коррекции поведенческих нарушений уменьшает необходимость использования психотропных препаратов.

Психотропные препараты следует применять только в том случае, когда другие меры не дают результата.
Услуги сиделок в Омске
Made on
Tilda